Sepsi di neonati - cause, sintomi, trattamento

Sepsi novorozhdennyih - prichinyi simptomyi lechenie Se un neonato presenta già difetti alla nascita, qualsiasi batterio, virus, infezione può causare grave infiammazione purulenta. In questo caso, le briciole già nei primi giorni di vita vengono diagnosticate con "sepsi di neonati". Secondo le statistiche, questa malattia colpisce circa l'1% dei bambini. Il gruppo a maggior rischio include bambini indeboliti, prematuri, con patologie alla nascita. Se a un neonato viene diagnosticata un'infezione del sangue, allora le statistiche sono molto sfavorevoli in questo caso - 40% della mortalità.

classificazione

La sepsi dei neonati può essere (a seconda della lesione) - cutanea, polmonare, ombelicale, urogenitale, addominale, ecc. Inoltre, la classificazione copre i principali sintomi di malessere, danni agli organi. Questi sono insufficienza polmonare, danno renale, ostruzione intestinale, insufficienza renale, grave edema cerebrale.

Qual è la ragione?

La ragione dovrebbe essere ricercata nel batterio / infezione, che divenne l'agente eziologico della malattia. Può essere streptococco, stafilococco, E. coli (il più comune) e numerosi altri batteri gram-negativi. Nella maggior parte dei casi, la sepsi di un neonato è innescata da uno streptococco batterico.

Il rischio di infezione da batteri in quei bambini nati con ventilazione artificiale è alto. In questo caso, il rischio di distruzione del batterio Enerobakter è ottimo.

Il meccanismo dell'infezione

Quando un batterio neonato penetra nel corpo, sorge una reazione infiammatoria, che in futuro determinerà la malattia stessa - sepsi. Quando un batterio viene infettato da un bambino, viene prodotto un gran numero di sostanze citochine che provocano necrosi tissutale. Naturalmente, questo influisce negativamente sul corpo di un piccolo paziente.

Cosa ti infastidisce?

Nel caso di infezione di un neonato nei primi giorni dopo la sua comparsa, tale lesione è caratterizzata come una sepsi precoce dei neonati. Nel sangue del bambino compaiono sostanze tossiche, microbi, che indicano una tossicosi infettiva pronunciata.

La pelle del neonato acquisisce una sfumatura grigia dolorosa, possono esserci alcune manifestazioni dell'ittero (i medici determinano la condizione della pelle come marmo). Il corpo del paziente si gonfia rapidamente, l'emorragia spontanea può aprirsi.

Tali bambini hanno una funzionalità cardiaca compromessa, ci sono problemi con il tratto respiratorio superiore, gli organi interni sono ingranditi patologicamente, in particolare, l'addome è significativamente ingrandito.

Altri sintomi di sepsi neonatale sono:

  • Carenza di peso corporeo, vicino all'anoressia;
  • Disturbo del tratto gastrointestinale, manifestato con vomito e nausea;
  • Rigurgito periodico del cibo;
  • Non c'è sviluppo di organi interni.

Se la sepsi si sviluppa nel cosiddetto flusso subacuto, il bambino sviluppa un tratto respiratorio superiore, l'insufficienza respiratoria si manifesta. Riflessi vitali completamente assenti.

Se l'infezione dell'uretra si verifica, il bambino ha gonfiore e nessuna minzione. La violazione di attività cardiaca è espressa in tachycardia, bradycardia.

Shock settico

Uno shock settico in un neonato appare solo se l'infezione che penetra nel corpo progredisce molto rapidamente e al primo paziente non viene somministrato un piccolo paziente. I sintomi caratteristici dello shock settico sono espressi nel dolore cardiaco, nel pallore della pelle, nella scoperta di gravi emorragie nei luoghi in cui sono state eseguite le iniezioni. Il corpo del bambino si gonfia, lo stato di salute si sta rapidamente deteriorando.

prospettiva

Se non date al bambino il primo soccorso e un ulteriore trattamento, sfortunatamente, l'esito della sepsi del neonato sarà letale. In caso di sviluppo di shock settico e in assenza di trattamento, il risultato letale si verifica entro 3 giorni.

Lo shock settico tende a svilupparsi esclusivamente in 15 casi clinici su 100. Con l'assistenza, il decorso della malattia dura circa 8 settimane.

Il periodo più acuto di sepsi si verifica nel 10-14 ° giorno della malattia. Se il bambino sta vivendo questo periodo, allora in questo caso sarà possibile parlare del pieno ripristino delle funzioni vitali dell'organismo e della funzionalità degli organi interni. In questa fase del trattamento, il pallore della pelle continua a persistere, la mancanza di massa corporea del corpo in un piccolo paziente e la debolezza del benessere.

diagnostica

Lo stato patologico di sepsi in un pediatra neonato comincia a essere sospettato se il paziente ha iperleucocitosi acuta, un brivido per 3 o più giorni, la temperatura sale al di sopra del livello di 38 gradi Celsius. Per confermare l'infezione del sangue, un neonato viene preso per l'analisi. Inoltre, al paziente viene assegnata la PCR del sangue, l'urina, i test sierologici.

trattamento

La terapia della sepsi viene eseguita principalmente assumendo antibiotici. Nella diagnosi precoce di sepsi, sono prescritti ampicillina, aminoglicosidi, oxacillina, aminoglicosidi, aminopenicilline. Dopo l'assunzione di antibiotici, le condizioni del bambino dovrebbero migliorare di circa il secondo giorno. Il corso generale di terapia dura circa un mese. Il pieno funzionamento del corpo viene ripristinato dopo 6 settimane. Poiché sullo sfondo di assumere antibiotici in un bambino può sviluppare la disbiosi, quindi in aggiunta prescrivere farmaci: Linex, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Si consiglia di mantenere l'allattamento al seno durante il periodo di trattamento del neonato e di introdurre il latte del bambino attraverso la sonda.

Come immunoterapia, vengono prescritti Alfaglobina, Endobulina, Octagam, Sandoglobina, Intraglobina. Per il ripristino dell'immunità applicare Azoksimer, Likopid.

Per tutte le domande scrivi a info@triandgo.com



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Data di pubblicazione: 25/06/2016